Το ενέσιμο υαλουρονικό χρησιμοποιείται για γέμισμα ρυτίδων (ρινοχειλικές, ρυτίδες γύρω από το μάτι και γύρω από το στόμα, μεσόφρυο) για αύξηση του όγκου των χειλέων καθώς και για να αντικαταστήσει την απώλεια όγκου στο πρόσωπο. Το αποτέλεσμα είναι το πρόσωπο να φαίνεται πιο νεανικό και οι ρυτίδες να είναι απαλότερες. Το υλικό είναι σε μορφή gel, είναι απορροφήσιμο και δεν απαιτείται να προηγηθεί δερματική δοκιμασία αλλεργίας καθώς δεν είναι ζωϊκής προέλευσης.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο ιατρός επιλέγει τα σημεία εφαρμογής και τοποθετεί  τοπική αναισθητική κρέμα για περίπου 20 λεπτά. Με μια λεπτή βελόνα γίνεται η έγχυση του υλικού στο χόριο αν και το επίπεδο της έγχυσης εξαρτάται από την ανατομική θέση και το βάθος της ρυτίδας. Η διαδικασία είναι σύντομη και ασφαλής αν εφαρμόζεται από εξειδικευμένο ιατρό.

Μετά την εφαρμογή η περιοχή μπορεί να εμφανίζει ήπια ερυθρότητα και οίδημα που θα εξαφανιστούν στις επόμενες ώρες. Για τις επόμενες  48 ώρες πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε έντονο κρύο και ζέστη.  Τα τελικά αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από μια εβδομάδα. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν μέχρι και 12 μήνες.

Έχει εξαιρετικά αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με θεραπείες όπως η βοτουλινική τοξίνη ή υαλουρονικό οξύ, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε συνδυασμό με laser ή ραδιοσυχνότητες.

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν οποιοδήποτε πρόβλημα με το αίμα τους δεν θα πρέπει να κάνουν αυτόλογη μεσοθεραπεία. Η θεραπεία δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνια νόσο ήπατος, ΗIV, αν διανύουν περίοδο εγκυμοσύνης ή ακολουθούν αντιπηκτική αγωγή.

Γίνεται αιμοληψία 10 ml από μία περιφερική φλέβα. Στη συνέχεια φυγοκεντρείται το αίμα με σκοπό τον διαχωρισμό του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, από τα έμμορφα στοιχεία του αίματος. Με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας εγχύεται το P.R.P. στην υπό θεραπεία περιοχή. Πρόκειται για μία μη επεμβατική θεραπεία, σύντομη, ανώδυνη και δεν αφήνει σημάδια. Συνήθως συνιστώνται 2-3 κύκλοι συνεδριών τον χρόνο για πιο ολοκληρωμένα αποτελέσματα.

Ήπιο πρήξιμο/οίδημα ή κάποιες εκχυμώσεις οι οποίες υποχωρούν σε 2-3 ημέρες.

Είναι απαραίτητη η αναισθησία της περιοχής, η οποία γίνεται στο βλεννογόνο του στόματος σε συγκεκριμένες θέσεις. Υπάρχουν έτοιμα σκευάσματα υαλουρονικού που περιέχουν και ξυλοκαΐνη, δηλαδή τοπικό αναισθητικό. Η εφαρμογή γίνεται αργά και προσεκτικά για μεγαλύτερο έλεγχο του υλικού που εγχέεται και για μεγαλύτερη ακρίβεια στα αποτελέσματα. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά. Μετά την εφαρμογή τα χείλη θα είναι ελαφρώς πρησμένα. Το οίδημα θα υποχωρήσει στις επόμενες ώρες. Επανεκτίμηση σε μια εβδομάδα οπότε μπορεί να χρειαστεί να προστεθεί επιπλέον υλικό.

Το πιο ασφαλή υλικά που χρησιμοποιούνται για την αυξητική χειλιών είναι το υαλουρονικό οξύ και το αυτόλογο λίπος.

Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται λίπος της ίδιας της ασθενούς το οποίο έχει συλλεχθεί από μια περιοχή του σώματός της με περίσσεια, π.χ. την κοιλιά ή τους γλουτούς. Στη συνέχεια το υλικό υφίσταται φυγοκέντρηση και μετά από επεξεργασία μπορεί να τοποθετηθεί στα χείλη. Η πρακτική αυτή είναι ασφαλής καθώς χρησιμοποιείται υλικό της ιδίας της ασθενούς και συνήθως συνδυάζεται με λιποαναρρόφηση. Τα χείλη θα είναι πρησμένα για τις επόμενες ώρες. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι πως το λίπος απορροφάται σχετικά γρήγορα και θα χρειαστεί επανάληψη της μεθόδου.

Ενεργός φλεγμονή στην περιοχή, η λήψη φαρμάκων για την αντιμετώπιση της ακμής, άτομα με νόσο του συνδετικού ιστού ή νόσο του κολλαγόνου (αν πρόκειται να προστεθεί υαλουρονικό).

Και στις δυο περιπτώσεις, μετά την εφαρμογή τα χείλη θα είναι ελαφρώς πρησμένα. Το πρήξιμο ωστόσο υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες.

Η μεσοθεραπεία στο πρόσωπο επιτυγχάνει να ενυδατώσει σε βάθος τους ιστούς που το έχουν ανάγκη και να βελτιώσει τον τόνο και την ελαστικότητα του δέρματος. Ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε περιστατικού η θεραπεία μπορεί να έχει ως στόχο τη σύσφιξη, τη βαθιά ενυδάτωση, την τόνωση, την λάμψη και την ανανέωση της επιδερμίδας καθώς και την εξάλειψη των λεπτών ρυτίδων.
Είναι σχετικά ανώδυνη θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια κάθε εποχή του έτους ενώ ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του την ίδια ημέρα. Ανάλογα με το πρωτόκολλο που εφαρμόζεται, οι συνεδρίες μπορεί να γίνονται εβδομαδιαία για ένα μήνα ή μία φορά το μήνα για 3 μήνες. Τα αποτελέσματα είναι ορατά από τις πρώτες συνεδρίες και διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόσωπο είναι ενυδατωμένο, λαμπερό, αναζωογονημένο και σφριγηλό. Η θεραπεία έχει πολύ καλά αποτελέσματα όταν εφαρμόζεται για την αναζωογόνηση του ντεκολτέ και την εξάλειψη των λεπτών ρυτίδων στην ίδια περιοχή.

Η μεσοθεραπεία έχει πολύ καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις κυτταρίτιδας και χαλάρωσης κυρίως σε περιοχές όπως οι γλουτοί και τα πόδια ενώ εφαρμόζεται με επιτυχία και σε περιστατικά εντοπισμένης εναπόθεσης λίπους. Επομένως τα πρωτόκολλα που εφαρμόζονται, ανταποκρίνονται στις ανάγκες του κάθε περιστατικού ξεχωριστά και μπορεί να περιέχουν συσφικτικούς ή λιποδιαλυτικούς παράγοντες. Επιπλέον της αποδόμησης των λιποκυττάρων, βελτιώνεται σημαντικά και η τοπική μικροκυκλοφορία. Απαιτούνται 6-8 εβδομαδιαίες συνεδρίες για ολοκληρωμένη θεραπεία. Επίσης η μεσοθεραπεία είναι κατάλληλη και για την αναζωογόνηση των χεριών.

Είναι σχετικά ανώδυνη θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια κάθε εποχή του έτους ενώ ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του την ίδια ημέρα.

Το SmartXide2 DOT/RF DEKA έχει αναπτύξει μια μοναδική τεχνολογία καθώς συνδυάζει τη χρήση ενός laser CO2 με ραδιοσυχνότητες. Αυτό σημαίνει πως τα αποτελέσματα είναι μοναδικά. Οι ραδιοσυχνότητες αποτελούν την καταλληλότερη μέθοδο για την αντιμετώπιση της χαλάρωσης του δέρματος. Πρόκειται για ενέργεια που όταν διοχετεύεται μέσω των ιστών μετατρέπεται σε θερμότητα η οποία με την σειρά της οδηγεί σε αλλαγές της δομής των κολλαγόνων ινών που τελικά ρικνώνονται με τελικό αποτέλεσμα τη σύσφιξη του δέρματος. Συγχρόνως, το CO2 laser, διεγείρει θερμικά το χόριο με αποτέλεσμα τη δημιουργία νέων ινών κολλαγόνου. Το αποτέλεσμα φαίνεται στο περίγραμμα του προσώπου που είναι πιο νεανικό και πιο σφιχτό ενώ ταυτόχρονα επιτυγχάνεται βελτίωση της ελαστικότητας και της υφής του δέρματος και λείανση των ρυτίδων.

Τοποθετείται τοπική αναισθητική κρέμα μισή ώρα πριν τη εφαρμογή της θεραπείας η οποία διαρκεί περίπου δεκαπέντε λεπτά για το πρόσωπο και το ντεκολτέ.

Αμέσως μετά εφαρμόζεται ειδική καταπραϋντική μάσκα για πέντε λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του σε 1-2 ημέρες ανάλογα με το πρωτόκολλο που εφαρμόζεται. Οι συνεδρίες που απαιτούνται εξαρτώνται κυρίως από τις ανάγκες του δέρματος και τον επιθυμητό στόχο αλλά συνήθως είναι από 2 - 4 (Μέσος όρος: 3) Το δέρμα αμέσως μετά τη θεραπεία θα παρουσιάζει ήπια ερυθρότητα και οίδημα που θα υποχωρήσουν σταδιακά.

Η ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες, να αποφύγει την έκθεση στον ήλιο καθώς μπορεί να δημιουργηθούν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος τοπικά (καφέ κηλίδες) αλλά και να ενυδατώνει σχολαστικά το δέρμα της.

Σε ποιές περιοχές και με τι τρόπο εφαρμόζεται; Η εφαρμογή γίνεται με μια πολύ λεπτή βελόνα σε συγκεκριμένα σημεία του προσώπου με σκοπό να χαλαρώσει ο συγκεκριμένος μυς που είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση των ρυτίδων. Ο ιατρός οφείλει να γνωρίζει καλά την ανατομία της περιοχής ώστε τα αποτελέσματα να είναι άριστα. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά, είναι σχετικά ανώδυνη και ασφαλής.

• Το μέτωπο: Οι οριζόντιες γραμμές του μετώπου δημιουργούνται από την ανύψωση των φρυδιών, όταν δηλαδή οι μετωπιαίοι μυς συσπώνται. Η εφαρμογή του υλικού σε ορισμένα σημεία έχει ως αποτέλεσμα οι μυς να χαλαρώσουν και οι ρυτίδες του μετώπου να μειωθούν αισθητά ή να εξαφανιστούν.
• Το μεσόφρυο: Οι κάθετες γραμμές που υπάρχουν ανάμεσα στα φρύδια και επιδεινώνονται όταν συνοφρυονόμαστε μπορούν να εξαλειφθούν τελείως με την χρήση της βοτουλινικής τοξίνης και με στόχο τον επισκύνιο, τον πυραμοειδή και μέρος του σφιγγκτήρα των βλεφάρων.
• Περιοθφάλμια περιοχή: Οι ρυτίδες που δημιουργούνται γύρω από τα μάτια (πόδι της χήνας) και οι οποίες γίνονται πιο ορατές όταν χαμογελάμε, δημιουργούνται λόγω της δράσης του σφιγκτήρα των βλεφάρων. Η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να απαλύνει τις ρυτίδες και να προσφέρει ένα βλέμμα πιο νεανικό.
• Άνω χείλος: Η εφαρμογή της βοτουλινικής τοξίνης έχει ως αποτέλεσμα την χαλάρωση του σφιγκτήρα του στόματος και επομένως την μείωση των ρυτίδων του καπνιστή. Έχει εξαιρετικά αποτελέσματα και σε άτομα που όταν χαμογελάνε φαίνονται τα ούλα τους.
• Κάτω χείλος: Στην περιοχή αυτή η εφαρμογή του υλικού στοχεύει τον καθελκτήρα της γωνίας του στόματος ο οποίος όταν συσπάται κάνει το άτομο να φαίνεται κουρασμένο και θλιμμένο. Με τη βοτουλινική τοξίνη, ο μυς χαλαρώνει και η γωνία του στόματος ανεβαίνει.
• Λαιμός: Η δράση της βοτουλινικής τοξίνης χαλαρώνει το μυώδες πλάτυσμα που δημιουργεί τις ρυτίδες στο λαιμό και ευθύνεται για την απώλεια του περιγράμματος ( Nefertiti Lift). Για τη συγκεκριμένη ανατομική θέση, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά με την επιλογή των κατάλληλων περιστατικών.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα πρώτα αποτελέσματα φαίνονται σε 3-7 ημέρες από την εφαρμογή και το τελικό σε 15 ημέρες οπότε και θα πρέπει να γίνει μια επανεκτίμηση από τον ιατρό.

Οι επιπλοκές είναι συνήθως τοπικές, παροδικές και αναστρέψιμες. Περιλαμβάνουν: Ερυθρότητα, εκχύμωση στο σημείο της έγχυσης, ήπια κεφαλαλγία μικρής διάρκειας. Η προσωρινή πτώση των οφρύων ή των βλεφάρων είναι σπανιότερες.